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三總採改良式的單孔達文西手術,成功摘除子宮,腹部傷口僅3公分。圖/王毓淇醫師提供 分享 facebook 台灣去年接受達文西手術的患者近6000人,其中上千位是攝護腺相關疾病。衛福部健保署自今年元旦起,達文西使用於攝護腺手術納入健保部分給付,最高可省下3萬8千多元的手術費,對患者是一大福音。達文西機器手臂因可在狹小空間內進行手術,提升手術精準度,成為外科手術的新趨勢,且具有傷口小、復原快等優點,亦能減輕病人術後負擔。然而達文西手術過去全由病人自費,以攝護腺相關疾病為例,需自費約20萬元,是一筆不小開銷。健保署長李伯璋今天表示,達文西使用於攝護腺手術,已自今年元月起部分給付,依攝護腺肥大、攝護腺癌等病症有不同給付標準,額度最高是攝護腺癌,比照腹腔鏡給付3萬8600元,若以近兩年每年約有上千位攝護腺患者接受達文西手術,推估每年健保財務負擔至少增加3、4千萬元。李伯璋表示,達文西手術是內視鏡手術的一種,傳統內視鏡手術有健保給付,但過去達文西手術卻沒有。由於達文西手術費用較高,不可能全額給付,考量患者需求,因此決定由國內運用較廣的攝護腺癌,先行比照內視鏡手術額度給付;其他疾病像是大腸癌、肝癌等,將討論納入下一波給付範疇。三軍總醫院婦產部主治醫師王毓淇表示,美國每年約50萬名患者使用達文西手術接受治療,其中3成是婦科疾病,原因是在美國接受腹腔鏡或達文西手術的價差並不大,而達文西手術較精準且復原快,因此受患者青睞;而台灣因達文西手術需全額自費,與健保給付的腹腔鏡手術費用相差非常大,因此去年婦科達文西手術約上千例,約占整體達文西手術案例的5分之1;盼健保署也能將婦科疾病納入給付,減輕患者負擔。
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